• zhitkovichi@gmlocge.by
  • +375 2353 54-6-72

Об эпидемиологической ситуации в мире по инфекционным заболеваниям, в т.ч. представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение на апрель 2025

Холера

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) число заболевших холерой в мире в 2024 году превысило 804 тыс., что почти на 100 тыс. больше, чем в 2023 году. С января по декабрь 2024 года зарегистрировано 804 721 случай холеры и 5 805 случаев смерти в 33 странах пяти регионов ВОЗ.

В январе 2025 года в 19 странах трёх регионов ВОЗ было зарегистрировано в общей сложности 34 799 новых случаев холеры и 349 смертей. Наибольшее число случаев было зарегистрировано в Африканском регионе — 17 644 случая в 11 странах и 297 смертей. Регион Восточного Средиземноморья – 16 530 случаев в 5 странах и 52 смерти. Регион Юго-Восточной Азии — 625 случаев в 3 странах.

Справочно:

холера острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти. Холера может передаваться несколькими путями: водным — при употреблении воды в питье, использовании льда, купании в водоемах, мытье посуды; пищевым — при употреблении продуктов, не подвергшихся достаточной термической обработке; контактно-бытовым — через немытые руки и предметы обихода. Источником инфекции является человек (больной с клинической картиной, бессимптомный носитель).

Лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила:

— прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

— запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

— для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства; 

— не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков;

— для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду;

— купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом;

— обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Оспа обезьян

ВОЗ решила сохранить статус чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, из-за распространения в мире оспы обезьян (далее – mpox).

По информации Европейского центра профилактики и контроля заболеваний/Европейское региональное бюро ВОЗ за период с октября по декабрь 2024 года было зарегистрировано 715 случаев в 24 странах и регионах. За январь 2025 года было выявлено 246 случаев mpox в 20 странах и регионах.

С 7 марта 2022 года по 14 января 2025 года выявлено 28 872 случая оспы обезьян из 47 стран и территорий по всему Европейскому региону ВОЗ, из них 28 446 случаев лабораторно подтверждены.

В 2024 году в ДРК было зарегистрировано более 40 000 случаев mpox clade I, более 9 000 из которых подтверждены, и более 40 случаев смерти. Бурунди сообщила о более чем 3 000 подтвержденных случаев, а Уганда — о более чем 1 500 подтвержденных случаев.

За пределами африканского континента были зарегистрированы только случаи, вызванные mpox clade I, связанные с поездками в эндемичные страны.

Справочно:

оспа обезьян – вирусное зоонозное заболевание, симптомы которого схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьёзные.

Заражение в большинстве случаев происходит в результате тесного контакта с биологическими жидкостями (например, кровью), повреждениями на коже и слизистых заболевшего человека, в том числе при половых контактах, а также при тактильном контакте с инфицированными животными, при соприкосновении с зараженными объектами окружающей среды.

Меры профилактики при посещении стран, где регистрируются случаи оспы обезьян:

— исключение тесного физического контакта с человеком, имеющим симптомы, не исключающие оспу обезьян;

— соблюдение респираторного этикета и гигиены рук (мытье с помощью воды и мыла или использование антисептических средств для обработки кожи рук);

— избегать контактов с животными, которые могут быть инфицированы возбудителем данного заболевания (приматы, грызуны, сумчатые);

— не употреблять в пищу мяса диких животных;

— при появлении симптомов, не исключающих оспу обезьян, в том числе во время путешествия или в течение 21 дня с момента возвращения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

 Лихорадка Эбола

Заболеваемость лихорадкой Эбола в основном регистрируется в странах Центральной и Западной Африки (ДРК, Гвинея, Уганда, Либерия, Сьерра-Леоне и другие).

Справочно:

лихорадка Эбола — острая вирусная болезнь, имеющая высокую степень заразности, характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью и развитием геморрагического синдрома (склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек). Коэффициент летальности лихорадки доходит до 90%. Передача инфекции осуществляется при прямом или опосредованном контакте с инфицированными биологическими жидкостями организма заболевшего человека или животного, а также половым путем. Вирус не передается воздушно-капельным путем.

Основной мерой профилактики лихорадки Эбола является:

— строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними;

— вакцинация.

 Высокопатогенный грипп птиц

В 2024 году было зарегистрировано 76 случаев заражения людей вирусами птичьего гриппа H5, большинство из которых приходится на сельскохозяйственных работников. Из них 61 случай зафиксирован в США, где также зарегистрированы вспышки вируса H5 среди диких птиц, домашней птицы.

 По данным ВОЗ по охране здоровья животных, за последние три года случаи птичьего гриппа были зарегистрированы в 108 странах и территориях на пяти континентах. К декабрю 2024 года инфекция была обнаружена более чем у 70 видов домашних и диких млекопитающих, включая продолжающиеся случаи H5N1 у молочного скота в США. В 2024 году ученые обратили внимание, что вирус высокопатогенного гриппа птиц H5N1 адаптируется к новым хозяевам — млекопитающим, и это повышает вероятность его распространения среди людей.

В 2024 году в Китае зарегистрировано 17 случаев заражения людей птичьим гриппом H9N2.

H9N2 циркулирует среди домашней птицы в разных частях Азии. Инфекция обычно протекает в легкой форме, большинство случаев заражения зафиксировано у детей.

Справочно:

 птичий грипп – инфекционно-вирусное заболевание птиц, некоторые штаммы возбудителя которого являются патогенными для человека, вызывая тяжелое заболевание с высокой летальностью. Птичий грипп сопровождается высокой температурой, диареей, рвотой, катаральным синдромом, кровотечениями из носа и десен, болями в груди, пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, отеком легких. При заражении человека вирусом птичьего гриппа инкубационный период длится 2-3 дня (редко до 2-х недель).

Лицам, совершающим поездки в эндемичные страны, рекомендуется:

— избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах;

— избегать контакта с мертвыми птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни (дискоординация движений – вращательное движение головой, искривление шеи);

— не рекомендуется покупать для питания мясо птиц, полуфабрикаты из мяса птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

Лихорадка Ласса

По информации Нигерийского центра контроля заболеваний, случаи лихорадки Ласса фиксируются в семи штатах Нигерии. За истекший период 2025 года зарегистрировано 484 подозрительных случая заражения, из которых 143 подтвердились лабораторными тестами, 22 летальных исхода.

Справочно:

 лихорадка Ласса – острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением, высокой летальностью, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, геморрагическим синдромом.

Основными носителями инфекции являются африканские крысы, также источником инфекции может быть больной лихорадкой Ласса человек, все выделения которого заразны весь период болезни. Распространение инфекции может происходить пищевым и водным путем при употреблении продуктов и воды, загрязненных выделениями инфицированных крыс. Также возможно заражение воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путем.

Основные меры профилактики: борьба с крысами – переносчиками инфекции, защита пищевых продуктов, воды от загрязнения экскретами грызунов.

 Лихорадка Денге

В 2024 году в 89 странах мира выявлено более 14 млн случаев лихорадки Денге. Наиболее крупные вспышки зарегистрированы в странах Американского региона – Бразилия, Аргентина, Мексика и в странах Юго-Восточной Азии – Индонезия, Индия.

С начала 2025 года в 48 странах зарегистрировано 640 349 случаев заболевания лихорадкой Денге и 159 случаев смерти.

В Российской Федерации ежегодно регистрируются завозные случаи заболевания лихорадкой Денге: с января 2025 года управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу выявило пять случаев заболевания лихорадкой Денге; в текущем году лихорадкой Денге заболела тюменская туристка и ее сын, ранее отдыхавшие на Бали.

Справочно:

лихорадка Денге — вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы — высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti.

Основные меры профилактики: при прогулках носить одежду максимально закрывающую тело светлого цвета, использовать средства индивидуальной защиты, отпугивающие насекомых (репеленты) в форме спреев, кремов, в закрытых помещениях (в номерах отелей) использовать фумигаторы, применять противомоскитные сетки на дверях, над кроватью и на окнах, хранить запасы питьевой воды в закрытых емкостях. По возвращении из поездки при повышении температуры необходимо обратиться за медицинской помощью и проинформировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.

 Лихорадка Чикунгунья

В 2025 году на Америку приходится наибольшее число случаев Чикунгуньи, зарегистрированных в мире. По состоянию на февраль случаи Чикунгуньи были зарегистрированы в Бразилии — 31 484, Аргентине – 512, Боливии — 33 и Парагвае — 23.  За пределами Америки случаи Чикунгуньи были зарегистрированы в Пакистане – 201, в Сенегале — 2.

Справочно:

         чикунгунья – трансмиссивное вирусное заболевание, переносимое комарами рода Aegypti и вида Albopictus. Вирус передается от человека человеку через укусы инфицированных самок комаров. Инкубационный период составляет от 2 до 12 дней. Характерен внезапный подъем температуры тела до 40 °C, боли в суставах, мышцах, головная боль, тошнота, слабость, сыпь.

Основные меры профилактики: при прогулках носить одежду максимально закрывающую тело светлого цвета, использовать средства индивидуальной защиты, отпугивающие насекомых (репеленты) в форме спреев, кремов, в закрытых помещениях (в номерах отелей) использовать фумигаторы, применять противомоскитные сетки на дверях, над кроватью и на окнах, хранить запасы питьевой воды в закрытых емкостях. По возвращении из поездки при повышении температуры необходимо обратиться за медицинской помощью и проинформировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.

 Ближневосточный респираторный синдром (далее – БВРС- КоВ)

С апреля 2012 года по 5 марта 2025 года органами здравоохранения во всем мире было зарегистрировано в общей сложности 2 626 случаев заболевания, в том числе 953 случая со смертельным исходом. Заболевания регистрируются в странах Ближнего Востока: Египет, Иран, Иордания, Кувейт, Ливан, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Йемен; в Африке: Алжир, Тунис; завозные случаи: Австрия, Франция, Германия, Греция, Италия, Нидерланды, Турция, Соединенное Королевство, Малайзия, Филиппины, США.

Справочно:

 Ближневосточный респираторный синдром короновирусной инфекции (БВРС-КоВ) — вирус, который вызывает тяжелую острую респираторную инфекцию. Вирус впервые был выделен у больных в Саудовской Аравии во время вспышки 2012 года.  Природным резервуаром инфекции являются верблюды и летучие мыши. Не исключена передача инфекции от человека к человеку при близком контакте.

Мероприятия по профилактике БВРС-КоВ:

— регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку, соблюдать правила личной гигиены;

—  при появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания;

— следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов — мест потенциальной циркуляции вируса;

— следует соблюдать меры общей гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным и недопущение контакта с больными животными;

— не употреблять в пищу сырое верблюжье молоко, мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки.